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マウスピース矯正とワイヤー矯正、仕上がりに差は出る？ ― 歯列矯正専門医が本音で比較 ―
目次
はじめに
矯正治療を検討されている成人の方から、非常によくいただく質問があります。
「マウスピース矯正とワイヤー矯正って、最終的な仕上がりに差は出るんですか？」
インターネットやSNSでは
・「マウスピースでもワイヤーと同じように治る」
・「結局ワイヤーじゃないと無理」
と、相反する情報があふれています。
結論から言うと、
「症例によっては差が出る」「差が出ないケースもある」
というのが、臨床現場に立つ歯列矯正専門医としての正直な答えです。
この記事では
・マウスピース矯正とワイヤー矯正の本質的な違い
・仕上がりに差が出やすいケース
・差が出にくいケース
を、できるだけ感情論を排除して解説します。
矯正治療の「仕上がり」とは何か
まず重要なのは、「仕上がり＝歯が並んでいること」ではないという点です。
矯正治療の仕上がりは、主に以下で評価されます。
・歯並びの整合性
・噛み合わせの安定性
・前歯の被さり（被蓋）
・奥歯の咬合関係
・横顔・口元のバランス
・治療後の後戻りリスク
単に「見た目がきれい」だけでなく、機能と長期安定性まで含めて仕上がりと考える必要があります。
マウスピース矯正の特徴と仕上がりの傾向
《得意な仕上がり》
マウスピース矯正は
・歯を少しずつ計画的に動かす
・前歯部の審美的な調整
を得意とします。
そのため
・軽度〜中等度の歯列不正
・前歯のガタつき
・すきっ歯
・軽度の出っ歯
では、非常に完成度の高い仕上がりが得られるケースが多くあります。
適切な診断と設計がされていれば、「見た目の仕上がり」だけを見れば
ワイヤー矯正と区別がつかないことも珍しくありません。
《苦手な仕上がり》
一方で、マウスピース矯正が苦手とするのは
・歯根の大きなコントロール
・歯の回転量が大きいケース
・噛み合わせを強く作り込む必要がある症例
です。
このようなケースでは
・予定通り歯が動かない
・追加のマウスピースが必要になる
・仕上げに限界が出る
といったことが起こりやすくなります。
ワイヤー矯正の特徴と仕上がりの傾向
《安定した噛み合わせを作りやすい》
ワイヤー矯正の最大の強みは、歯を三次元的に細かくコントロールできることです。
特に
・奥歯の噛み合わせ
・上下の歯の緊密な接触
・最終的な咬合調整
においては、今でもワイヤー矯正が有利な場面があります。
《見た目のデメリット》
一方で
・装置が目立つ
・口腔清掃が難しい
・口内炎ができやすい
といったデメリットも無視できません。
成人矯正では仕上がりだけでなく治療中の生活への影響も重要な判断材料になります。
仕上がりに「差が出やすい」ケース
《骨格的な問題を伴う症例》
出っ歯や受け口の原因が歯ではなく顎の骨格にある場合、
マウスピース矯正単独では仕上がりに差が出やすくなります。
このような場合
・ワイヤー矯正
・外科的矯正
・併用治療
が検討されます。
《噛み合わせを厳密に作る必要がある場合》
・奥歯の咬合が不安定
・噛むと顎が疲れる
・顎関節に症状がある
こうしたケースでは、噛み合わせ精度の差＝仕上がりの差につながることがあります。
仕上がりに「差が出にくい」ケース
・軽度〜中等度の歯列不正
・審美改善が主目的
・装着時間を守れる患者さん
これらの条件が揃えば、
マウスピース矯正とワイヤー矯正の最終的な見た目の差はほとんど出ないケースも多く存在します。
「どちらが優れているか」ではなく「どちらが適しているか」
矯正治療で重要なのは装置の優劣ではなく、症例との適合性です。
・マウスピース矯正が最適な人
・ワイヤー矯正が最適な人
・併用が最適な人
この見極めができていないと、
「仕上がりに差が出た」と感じる結果になりやすくなります。
よくある質問（Q＆A）
Q1：マウスピース矯正はワイヤーより劣りますか？
A：劣るわけではありません。適応症例であれば同等の仕上がりが可能です。
Q2：途中で仕上がりに不安を感じたら？
A：早めに担当医に相談し、必要であれば治療計画の修正や併用を検討します。
Q3：仕上がりを重視するならどちらを選ぶべき？
A：装置ではなく、診断力と治療計画を重視してください。
歯列矯正専門医からのアドバイス
マウスピース矯正とワイヤー矯正は、
**「競合する治療法」ではなく「使い分ける治療法」**です。
大切なのは
・自分の歯並びの問題点
・治療で何を最優先したいか
を明確にしたうえで、
専門的な診断を受けることです。
正しく選択すれば、どちらの治療でも
高い満足度と安定した仕上がりが期待できます。
歯列矯正専門医 院長 中西正光
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熊本サニースマイル矯正歯科
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当記事の内容は以下のガイドライン・文献を参考に作成しています。
【専門ガイドライン】
・日本矯正歯科学会「診療ガイドライン」
https://www.jos.gr.jp/guideline
・アメリカ矯正歯科学会（AAO）Clinical Guidelines
https://www2.aaoinfo.org/practice-management/cpg/
・厚生労働省 歯科口腔保健関連情報
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/shikakoukuuhoken/index.html
【参考書籍】
・『THE ALIGNER ORTHO アライナー矯正治療の最適解: ALIGNER RADIO BOOK』
・『アライナー矯正歯科治療』
